腹圧性尿失禁という尿漏れの状態が考えられます。２回にわけて尿漏れの分類、原因、治療についてお話します。今回は１回目です。

女性の場合30歳代の３人に１人、40歳代では２人に１人が尿漏れで悩んでいると言われています。膀胱の働きは、尿を溜める蓄尿症状と、尿を出す排尿症状にわけることができます。尿漏れとは、これらのバランスが崩れ、何らかの原因で自分の意志とは無関係に尿が漏れることで、医学的には尿失禁と呼んでいます。学問的には様々な分類方法がありますが、分かりやすくするために、①腹圧性尿失禁 ②切迫性尿失禁③機能性尿失禁の３つに分類して説明します。
①は質問者の様に、くしゃみなどの腹圧がかかった時に尿が漏れる状態です。くしゃみ以外にも、ランニングなどの運動、笑いすぎ、縄跳びなどでも起こります。また、風邪などを引いて咳込んだ時に尿が漏れることもよく経験します。原因は、加齢、出産などによる膀胱の出口にある骨盤底筋の緩みが関与し、腹圧の上昇により尿が漏れます。
②は以前お話した過活動膀胱状態で、急に起こる、抑えられないような強い尿意と同時に尿が勝手に漏れる状態です。原因は様々ですが、膀胱が勝手に収縮することにより尿が漏れます。ただし、治療薬に対する反応は３つの分類の中で一番期待できます。
③は認知症、手足の機能障害のため、トイレでの排尿がうまくいかないで、トイレ以外の場所で尿を漏らす状態です。
次回は①～③に対する対応についてお話します。